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闭经是什么原因引起的
补充说明：闭经是什么原因引起的
a******W 2024-10-25 14:15
闭经 垂体功能减退 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
闭经可能是由下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括黄体生成素和卵泡刺激素，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。因此，垂体功能减退会导致闭经。对于垂体功能减退引起的闭经，医生可能会建议患者口服补充电解质平衡药，如氢片、螺内酯片等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。雌激素水平降低会影响子宫内膜生长，从而导致闭经。常用雌孕激素替代疗法来缓解症状，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素可抑制卵泡发育，导致卵泡不能正常排出，出现闭经的情况。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素抵抗，同时配合地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物建立人工周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症，此时由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，也会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使分泌减少，继而影响到正常的月经来潮，出现闭经的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，需要根据体重调整剂量并定期监测甲状腺功能。
针对闭经的原因，建议患者进行详细的妇科检查以及必要的实验室检测，如空腹血糖测定、血脂分析等。饮食上需注意营养均衡，避免高脂食物摄入过多，以免加重甲状腺功能减退的症状。
2024-10-25 14:15
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
