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寰枢关节不稳定是什么意思
补充说明：寰枢关节不稳定是什么意思
2024-10-24 15:55
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凌钦杰 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤等治疗。
提问
寰枢关节不稳定是指寰椎与枢椎之间的连接不牢固，容易发生错位或脱位。
由于先天性发育异常、外伤等原因导致寰枢关节结构改变，如寰椎横韧带断裂、齿状突骨折等，使得关节稳定性降低。当头部受到外力作用时，寰枢关节容易出现错位或脱位。患者可能会出现颈部疼痛、僵硬、头痛、眩晕等症状，严重时还可能出现四肢麻木无力、行走困难等情况。
对于怀疑寰枢关节不稳定的情况，医生通常会建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像，以评估寰枢关节的形态和功能状态。针对寰枢关节不稳定，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可能包括物理疗法、佩戴颈托或其他支具以及药物治疗，如止痛药；而手术治疗则可能涉及内固定术或融合术。
日常生活中应避免剧烈运动或颈部受伤，保持正确的坐姿和睡姿，以减少对寰枢关节的压力。同时，定期进行颈部保健操锻炼，增强颈部肌肉力量，有助于维持寰枢关节稳定。
2024-10-24 15:57
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枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
症状起因：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。二、先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。三、自发性脱位成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。四、病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
可能疾病：寰枢关节脱位
常见检查： 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
