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王乾炎 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

鼻咽癌是发生于鼻腔、咽腔顶部及侧壁的一种恶性肿瘤,发病部位隐蔽且深入,早期可出现的症状较少。随着病情发展,患者在晚期可能会出现多种症状,如涕血、鼻出血、耳部症状、头痛、眼部症状等。
一、早期症状
1.涕血:由于肿瘤相对脆弱,在空气或擦鼻子时易损伤肿瘤表面血管而引起少量渗血,表现为鼻腔内有血液流出,但多数为涕血,量比较少。
2.鼻出血:如果鼻咽部存在炎症感染性疾病,可导致黏膜局部糜烂、溃破,此时若用手抠挖鼻孔,则容易将糜烂面抠破而出,从而会出现鼻出血的情况。
3.耳部症状:当鼻咽癌位于中鼻道或总鼻道深部,甚至向前浸润破坏筛窦骨质结构后,可能引起非特异性鼻塞表现,同时因筛前神经受累,可能出现单侧鼻塞感。另外,还可因为侵入蝶聘突或破坏岩尖部,而导致患侧上颌部疼痛和外展神经痛等症状。
4.头痛:一般情况下,鼻咽癌患者的头痛不明显,仅轻微胀痛或隐痛,并常伴有耳鸣、耳闭、听力下降等症状。但在病变后期,颅底骨质被侵犯,可产生较剧烈的头痛,呈持续性偏头痛,严重者可伴恶心、呕吐等症状。
5.眼部症状:部分鼻咽癌患者可出现眼部症状,如视力下降、复视等,主要是由于鼻咽癌向两侧蔓延,可直接压迫三叉神经的眼支所造成。
二、晚期症状
1.鼻分泌物异常增多:鼻咽癌晚期可堵塞一侧后吸鼻腔,进而使同侧鼻腔内分泌物明显增加,同时还会伴随流脓涕、嗅觉失灵等症状。
2.颈淋巴结肿大:鼻咽癌晚期可沿颈部淋巴引流区转移至耳垂下、胸锁乳突肌前缘,以及枕部和下颌等处,形成质地坚硬、位置固定、不易推动的大块肿块,有时还伴有颈部麻木、活动受限等症状。
此外,鼻咽癌晚期患者还可出现其他症状,如牙齿松动、脱落,以及皮肌炎、色素沉着、皮肤白斑等情况。建议发现上述不适及时就医进行检查,以便明确诊断并进行针对性治疗。

2024-01-09 16:25

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