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腰椎间盘突出能不能做微创手术呢
补充说明：腰椎间盘突出能不能做微创手术呢
2024-07-16 17:00
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎间盘突出的患者是否适合进行微创手术需根据病情及影像学表现来确定。
腰椎间盘突出的病理机制是髓核组织从纤维环破裂处突出，压迫脊神经根。针对这种情况，微创手术如经皮穿刺椎间盘切吸术或激光减压术等，可以通过小切口或穿刺技术直接处理突出的椎间盘组织，减轻对神经根的压迫。然而，微创手术并不适用于所有患者，特别是病情严重、病程较长或伴有明显神经功能障碍的患者，此时可能需要采用开放性手术或其他非手术治疗方法。因此，在决定是否进行微创手术前，应由专业医生进行全面评估，并根据个体情况制定合适的治疗方案。
如果患者的症状持续加重或者出现严重的并发症，如马尾综合征，则不建议进行微创手术，因为此时可能需要更广泛的手术范围以缓解压力并恢复神经功能。
在选择治疗方式时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及病变程度等因素，避免盲目追求微创而忽视了病情的实际需求。此外，术后康复训练也至关重要，可帮助加速恢复并预防复发。
2024-08-15 13:41
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰椎间盘突出的患者是否适合进行微创手术需根据病情及影像学表现来确定。
腰椎间盘突出的病理机制是髓核组织从纤维环破裂处突出，压迫脊神经根。针对这种情况，微创手术如经皮穿刺椎间盘切吸术或激光减压术等，可以通过小切口或穿刺技术直接处理突出的椎间盘组织，减轻对神经根的压迫。然而，微创手术并不适用于所有患者，特别是病情严重、病程较长或伴有明显神经功能障碍的患者，此时可能需要采用开放性手术或其他非手术治疗方法。因此，在决定是否进行微创手术前，应由专业医生进行全面评估，并根据个体情况制定合适的治疗方案。
如果患者的症状持续加重或者出现严重的并发症，如马尾综合征，则不建议进行微创手术，因为此时可能需要更广泛的手术范围以缓解压力并恢复神经功能。
在选择治疗方式时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及病变程度等因素，避免盲目追求微创而忽视了病情的实际需求。此外，术后康复训练也至关重要，可帮助加速恢复并预防复发。
2024-07-16 17:41
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
