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静脉血栓是怎么引起的
补充说明：静脉血栓是怎么引起的
2024-08-19 12:54
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
静脉血栓可能是由遗传因素、荷尔蒙变化、久坐不动等引起的。
1.遗传因素
静脉血栓形成可能受到家族史的影响，如果父母或近亲有此病史，则子女患病的风险会增加。对于有遗传风险的人群，可以考虑进行基因检测以评估个体风险。若确诊为高危人群，应定期接受医生建议的筛查和监测。
2.荷尔蒙变化
女性在怀孕、月经周期中或更年期时，由于体内激素水平的变化，可能会导致血液黏稠度增加，从而增加血栓形成的概率。针对荷尔蒙变化引起的血栓，可使用抗凝药物如华法林来预防血栓形成。例如，在孕期，孕妇可能需要服用低剂量的华法林来保护胎儿。
3.久坐不动
长时间保持同一姿势，尤其是腿部肌肉不活动，会导致血液循环减慢，容易形成血栓。为了减少久坐对静脉的影响，建议每隔一段时间就起身走动或进行轻度运动，如散步或做些简单的伸展运动。此外，穿着压力袜也可以帮助改善血液循环。
静脉血栓患者应注意避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会加重血管损伤。同时，定期复查D-二聚体等指标，以及进行超声检查是必要的，以便及时发现并处理任何新的血栓形成。
2024-08-19 13:46
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
