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经常口渴口干喝水不解渴是怎么回事
补充说明：经常口渴口干喝水不解渴是怎么回事
2024-06-17 16:10
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
经常口渴口干喝水不解渴可能是由脱水、糖尿病、甲状腺功能亢进等引起的。
1.脱水
当身体失去过多水分时，会导致血液浓缩，刺激下丘脑分泌抗利尿激素，使肾小管对水分的重吸收增加，导致口渴感增强。此时即使大量饮水也无法有效缓解症状。轻度脱水可通过口服补液盐溶液进行补水，严重者需静脉输注生理盐水或葡萄糖电解质溶液以恢复体液平衡。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续升高，导致渗透性利尿作用加强，引起多饮、多尿的症状。此时即使摄入足够的水分也可能感觉口渴。控制血糖是关键，可遵医嘱使用胰岛素注射液或口服降糖药物如格列齐特片来稳定血糖水平。
3.甲状腺功能亢进
甲亢患者的代谢率加快，体内热量消耗过快，从而产生口渴的感觉。同时，甲状腺激素还会影响肾脏的功能，减少尿量，进一步加重口渴感。针对甲亢引起的口渴，通常需要通过服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片来抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻症状。
如果频繁出现口渴口干的情况，建议定期监测血糖水平，特别是对于有家族史或其他风险因素的人群。此外，保持充足的水分摄入并注意饮食均衡也是预防口渴的重要措施。
2024-06-17 18:32
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
