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医生回答(2)

郗幸 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

临床中大部分女性都存在生理性宫颈糜烂现象,并不是疾病因素导致。如果患者出现相关病变时,则可能与创伤、激素水平异常、性生活不洁以及炎症感染等因素有关。
1.生理性改变:在青春期前及绝经后卵巢功能欠佳者可见宫颈呈糜烂样外观,通常为生理状态,无需特殊治疗。此时的宫颈糜烂并不是病态表现,也不会引起身体不适症状,因此不用过于担心。
2.创伤:若既往有过宫腔操作史如人工流产术等,可造成宫颈损伤而导致宫颈上皮异位,进而表现为宫颈糜烂的症状。此外,分娩、引产也可导致子宫颈撕裂而形成瘢痕憩室,从而呈现类似宫颈糜烂的表现。
3.激素水平异常:常见于青春期雌激素分泌旺盛者、口服避孕药者,由于体内激素水平较高,可能导致部分宫颈鳞状上皮增生外移覆盖于宫颈管内黏膜表面,亦可呈现糜烂样的外观。但此类情况一般不会引起白带增多、瘙痒等症状,属于正常生理现象,不需要进行特殊处理。
4.性生活不洁:如果平时没有注意个人卫生,过早开始性生活或者有多个性伴侣等情况,可能会增加细菌入侵生殖系统的机会,从而诱发宫颈炎,也会出现上述情况。同时还可能出现阴道分泌物增多、异味、颜色发黄、腰骶部疼痛等不适症状。
5.炎症感染:比如支原体、衣原体、病毒、淋球菌等各种致病微生物引起的宫颈炎,也可能导致局部组织充血水肿,甚至会出现溃破的情况,进而表现为糜烂样改变。对此需要遵医嘱使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物控制感染。
建议此类人群到医院妇科就诊,完善视诊、阴道镜检查等以明确诊断,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。日常生活中还应注意保持会阴部位清洁干燥,勤换洗贴身衣物,有助于预防病情加重。

2023-12-01 15:01

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陈京炯 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

目前认为宫颈糜烂是生育年龄女性因雌激素水平升高引起的正常生理现象,并不是病理改变。但部分患者可能由于子宫颈炎症、性生活不洁等导致假性宫颈糜烂的情况。
1.正常的生理现象:如果患者的临床检查显示为单纯性的宫颈柱状上皮异位,没有其他异常情况,则不需要特殊治疗,因为此时属于正常的生理现象,无需过于担心。
2.子宫颈炎症:若患者的子宫颈局部组织受到细菌感染而引起炎症反应时,可表现为分泌物增多、阴道流血等症状。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗炎治疗。
3.性生活不洁:若在日常生活中存在高危性行为或者有多个性伴侣等情况时,可能会增加人乳头瘤病毒感染的概率,从而诱发上述疾病。需要及时到医院就诊,在医生指导下通过激光、冷冻等方式进行处理。
4.多次人工流产:对于有过多次人流史的患者而言,由于宫腔操作频繁,易损伤宫颈口,且术后护理不当等因素,也可出现此类情况。应积极前往妇科完善相关检查后,通过手术切除病变部位的方式进行治疗。
除上述常见因素外,还可见于患有子宫内膜炎、盆腔炎等疾病的患者,也有可能会出现类似症状。当伴有不适表现时,应及时就医明确具体病因并给予针对性地治疗。

2023-12-01 15:01

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