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?肝出水是什么病危险吗？?
补充说明：?肝出水是什么病危险吗？?
a******W 2023-11-28 11:06
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医生回答(1)
王郁烈 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
?肝出水是什么病危险吗？?肝出水一般是指腹腔积液，通常情况下，腹腔积液可能是生理因素引起的，也有可能是肝硬化、门静脉高压症等病理因素引起的。如果是生理性因素引起的，一般是不危险的；如果是病理性因素引起的，则是比较危险的。
一、生理性因素
如果患者长期大量饮水或进食含盐量高的食物，可能会导致体内水分过多，从而出现腹腔积液的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在日常生活中建议患者避免过量饮水和进食高盐的食物即可缓解症状。
二、病理性因素
1.肝硬化：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，主要是由于肝脏组织弥漫纤维化而形成的结节状增生，可能与病毒性肝炎、酒精中毒等因素有关。临床上主要表现为乏力、食欲减退、腹泻等症状。随着病情的发展，还会出现腹胀、黄疸等情况。此时需要遵医嘱使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物进行抗病毒治疗。必要时还需要通过手术的方式进行治疗。
2.门静脉高压症：门静脉高压症通常是由于各种原因引起门静脉系统压力升高的一种疾病，可能与肝内病变、脾脏肿大等原因有关。临床上主要表现为呕血、便血、脾功能亢进等症状。如果不及时治疗，还可能会诱发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。因此是比较危险的。建议患者可以通过经颈静脉肝内门体分流术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，多吃新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，比如苹果、香蕉、牛奶、鸡蛋等，可以补充身体所需要的营养物质。同时还要适当运动锻炼，能够增强自身抵抗力。
2023-11-28 11:06
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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