发病时间：不清楚
[想知道输卵管有没有堵塞？]
补充说明：[想知道输卵管有没有堵塞？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
卫禄 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[想知道输卵管有没有堵塞？]如果想要知道输卵管是否堵塞，可以通过病史、临床症状以及体格检查进行初步判断。女性在出现月经不调等不孕症状时，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关辅助检查以明确诊断。
一、病史
1.既往有宫腔操作史：比如人工流产手术、清宫术等，此类患者发生输卵管阻塞的风险增加。
2.盆腔炎病史：慢性盆腔炎可导致输卵管梗阻或附件区粘连，影响受精卵着床而导致不孕。
3.既往有过性生活但从未怀孕：如果有正常性生活而未避孕，并且超过一年以上没有怀孕的情况下，则可以考虑是由于输卵管因素所引起。
4.既往有过宫外孕：曾经有过宫外孕的病人再次异位妊娠的发生率比较高，也有可能会导致输卵管损伤和堵塞。
二、临床表现
1.痛经：属于继发性痛经，相较于以前更加严重，甚至可能需要服用止疼药来缓解疼痛。
2.腹胀不适：由于输卵管堵塞，可能会造成下腹部坠胀感、牵扯样感觉等。
3.阴道分泌物异常：部分病人会出现阴道分泌物增多或者颜色异常的情况，如黄色、黄绿色等。
三、体格检查
通过妇科双合诊及三合诊(即联合应用窥器、肛诊和直肠镜检查)检查，能够了解子宫大小与位置、活动度，以及是否存在压痛等情况，有助于输卵管堵塞的确诊。
四、其他方法
1.超声检查：主要包括子宫附件B超，以及排卵试纸检测，主要是观察两侧卵巢和输卵管的状态，若一侧卵巢无卵泡，而另一侧卵巢内有多个卵泡，则可能是输卵管堵塞所致。
2.B型超声监测排卵：是指使用B超监测优势卵泡排出的过程，当存在输卵管堵塞时，无法顺利排卵，因此对于输卵管堵塞具有一定的提示作用。
3.子宫输卵管造影：主要是在宫腔内放置造影剂并行X线摄片，目的是为了显示输卵管通畅与否，同时还能评估输卵管功能状态，准确程度较高。
4.腹腔镜检查：是将一根纤细的特制灯光导管自腹壁直接通入子宫腔进行直观检查，能对输卵管堵塞作出较为正确的诊断。但由于该检查有一定的创伤性，所以通常只作为最后确诊的方法。
如果经过一系列检查后发现自身存在输卵管堵塞，应及时遵医嘱进行治疗，以免延误病情。此外，日常生活中还应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免感染。
2023-12-18 12:00
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