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【肛内尖锐湿疣的诊断？】
补充说明：【肛内尖锐湿疣的诊断？】
a******W 2024-01-17 12:34
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医生回答(1)
计羡霖 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【肛内尖锐湿疣的诊断？】肛内尖锐湿疣是指发生于直肠内部或者肛门周围的尖锐湿疣。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常通过不洁性行为感染。临床上可以通过症状体征、醋酸白试验、组织病理检查等进行诊断。
一、症状体征
肛内尖锐湿疣初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。随着病情发展，可逐渐增多增大，若皮损生长过快，局部可形成乳头状或菜花状赘生物，表面凹凸不平，且容易溃烂出血。
二、辅助检查
1.醋酸白试验：将棉签蘸取5%冰醋酸，在可疑病变处涂抹，如果出现发白现象，则可以初步判断是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣由HPV病毒感染引起，而HPV病毒感染后皮肤黏膜表皮细胞内的糖原含量增加，遇到5%冰醋酸呈阳性反应呈现白色。
2.组织病理检查：组织病理学显示真皮乳头层及皮下粘液样变性和纤维蛋白样变性，有挖空样改变的上皮增生，核大深染，有的核碎裂，有异常免疫反应，其周围可见外周晕环现象。
3.核酸杂交技术检测：应用DNA探针原位杂交方法对尖锐湿疣中的HPV DNA进行检测，具有敏感度高、特异性强的特点。
4.其他检查：如细胞学检查、HPV抗体检测等也可用于尖锐湿疣的辅助诊断。
三、治疗
肛内尖锐湿疣患者主要采用综合治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。常用的药物有鬼臼毒素酊、咪喹莫特软膏等。对于体积较大的尖锐湿疣，物理疗法如冷冻疗法、激光治疗和电灼疗法通常效果较好。必要时也可以考虑手术切除病灶。此外，还需要注意保持良好的生活习惯，避免不洁性行为以及与他人共用个人物品，以预防疾病的传播。
2024-01-17 12:34
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
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成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
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