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早期胃癌治疗方法
补充说明：早期胃癌治疗方法
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
杨心青 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于早期胃癌的治疗，通常以手术切除为主，若患者身体情况较差或合并其他疾病，无法进行手术时，则可采用非手术疗法。常见的手术方式包括内镜下胃癌切除术、腹腔镜胃癌根治术以及开腹胃癌根治术等。
一、手术方法
1.内镜下胃癌切除术：是指在内镜下对病灶部位进行局部黏膜切除、剥离或者消化道梗阻解除等操作，适用于病灶较小且局限于胃黏膜层者。该种方法创伤小、恢复快，但部分患者可能出现出血、穿孔等并发症。
2.腹腔镜胃癌根治术：是在腹部打3-4个直径为0.5cm的小切口，在内镜和腹腔镜的联合应用下完成胃大部切除及淋巴结清扫的操作。相较于传统开放性手术而言，具有术后疼痛轻、恢复快的优点，但其适应证相对较窄，仅适用于肿瘤距切缘<1 cm，无肝转移、腹腔种植与淋巴结转移等情况。
3.开腹胃癌根治术：是临床中常用的胃癌切除术式之一，即完整地将胃脏连同周围组织整块切除，并进行淋巴结清扫。该术式适用范围较广，除少数严重心肺功能不全不能耐受气腹术者外均可选用。但由于该术式损伤较大，目前临床上已较少使用。
二、非手术疗法
当患者存在明显恶液质而无法耐受手术时，常需采用非手术疗法来控制病情进展，如化学药物治疗、放射治疗等。
1.化学药物治疗：常用化疗药有氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等，通过静脉注射给药的方式使抗癌药物进入体内杀灭癌细胞，适用于各期胃癌患者，尤其是晚期胃癌患者的姑息性治疗手段。
2.放射治疗：主要利用高能量射线作用于正常组织和肿瘤细胞，使其DNA发生损伤从而抑制癌细胞生长繁殖，达到杀死癌细胞的目的。该法适用于不宜手术或不宜行放化疗者，也可作为某些放疗后的补充治疗。
需要注意的是，由于个体差异不同，每例胃癌患者的具体治疗方案应根据自身病情制定个性化综合治疗策略，故建议患者积极配合医生选择合适的治疗措施。
2024-01-10 19:15
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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