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血管介入怎样才能不疼
补充说明：血管介入怎样才能不疼
2024-08-24 22:58
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
血管介入治疗过程中，患者可以采取镇痛泵、局部麻醉、全身麻醉等措施来减轻疼痛。
1.镇痛泵
患者术后可使用镇痛泵持续输注止痛药，如、芬太尼等，根据个体需求调整剂量。通过持续释放小剂量止痛药来缓解疼痛，减少手术后急性期的剧烈疼痛。其效果较稳定且可控。适用于需要长时间控制疼痛的患者，如大手术后的恢复阶段。
2.局部麻醉
在穿刺部位涂抹利多卡因凝胶或喷雾剂，然后用注射器将局麻药注入血管内，如利多卡因、普鲁卡因等。局部麻醉可以阻断神经传导，减轻穿刺过程中的不适感。其作用范围仅限于穿刺区域。适用于需频繁穿刺但疼痛敏感度高的患者，如长期透析患者。
3.全身麻醉
通常采用静脉注射丙泊酚或吸入笑气等方式实现全身麻醉，使患者处于无意识状态。全身麻醉能够抑制中枢神经系统，消除患者的感知能力，从而降低穿刺时的疼痛感受。适用于对疼痛极度恐惧或无法耐受的患者，以及复杂高风险的介入手术。
在血管介入过程中，应由专业医生评估并选择合适的镇痛方法，以确保患者舒适度的同时，监测可能出现的并发症。此外，保持良好的心理状态，配合医护人员的指导，也是减轻疼痛的重要因素。
2024-08-26 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瘀血痹片
活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
