发病时间：不清楚
20天前因为心内膜炎换的二尖瓣修的三尖瓣
补充说明：20天前因为心内膜炎换的二尖瓣修的三尖瓣
2023-08-09 18:30
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
20天前因为心内膜炎，换的二尖瓣修的三尖瓣可能是因为心内膜炎未完全治愈导致的，也可能是因为心脏瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、心内膜炎未完全治愈
可能是由于患者在治疗期间没有遵医嘱服用药物，或者是私自停药，导致治疗不彻底，从而引起心内膜炎未完全治愈的情况，导致患者在换上二尖瓣时出现三尖瓣少量反流的情况。建议患者继续遵医嘱服用药物，并且要定期到医院进行复查，以免导致病情复发。
2、心脏瓣膜病
可能是由于患者本身患有心脏瓣膜病，导致心脏瓣膜出现损伤，从而引起心内膜炎，在治疗后出现三尖瓣少量反流的情况。建议患者遵医嘱服用药物治疗，比如、氢等。如果病情比较严重，还可以通过手术进行治疗，比如瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病是因为风湿热引起的心脏瓣膜损害，从而导致三尖瓣关闭不全，患者可能会出现心慌气短、乏力、咳嗽等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、醋酸龙等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿发育时期出现异常所导致的一种疾病，可能与遗传、药物刺激等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生的指导下使用、氢等药物进行治疗，也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌病
心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现心律失常、心力衰竭等症状。建议患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗，也可以通过心脏移植手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-10 20:36
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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