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血小板117偏低是什么原因
补充说明：血小板117偏低是什么原因
a******W 2024-10-12 14:28
巨球蛋白血症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 骨髓炎 脾功能亢进
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医生回答(1)
李薇 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
血小板117偏低可能是巨球蛋白血症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量无功能的IgM分子，进而抑制了正常血小板的产生。IgM水平升高可引起血小板减少，因此需要使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板生成减少。血小板计数低是由于骨髓造血干细胞受损，无法有效增殖和分化成成熟的血小板。雄激素可以刺激造血干细胞增殖，促进外周血小板生成，改善血小板数量不足的情况，常用药物为司坦唑醇、等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，患者体内存在病态造血、无效造血的现象，此时骨髓腔内纤维组织增生，影响正常的造血微环境，从而导致血小板生成减少。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血状态，能降低全血细胞计数，提高血小板计数。
4.放射性骨髓炎
放射性骨髓炎是指骨髓受到电离辐射后发生的炎症反应，主要是因为电离辐射损伤造血干细胞，导致其不能正常分裂增殖，进而影响到血小板的生成。患者可在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫周围器官，导致血液循环不畅，包括血小板在内的血液成分滞留于脾脏中被破坏，进一步加重血小板减少。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效手段之一，通过手术直接切除病变的脾脏，以恢复正常血液学指标。
建议定期监测血小板计数，避免可能诱发出血风险的行为，如剧烈运动或进行某些器械活动。必要时，应进行凝血功能测试、血小板功能测定以及骨髓穿刺活检等检查，以评估病情并制定适当的管理策略。
2024-10-12 14:28
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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