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【前列腺癌骨转移晚期最佳治疗方法？】
补充说明：【前列腺癌骨转移晚期最佳治疗方法？】
a******W 2024-01-25 11:04
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医生回答(1)
汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【前列腺癌骨转移晚期最佳治疗方法？】临床上不存在前列腺癌骨转移晚期最佳的治疗方法这一说法。对于前列腺癌骨转移晚期患者而言，治疗方案需要根据患者的病情进展、身体状况等进行个体化制定，并没有统一的标准方法。一般建议采取综合治疗的方式，包括手术治疗、放射性核素治疗、双膦酸盐类药物治疗、内分泌治疗以及化疗。
一、手术治疗
1.姑息性局部切除术：如果前列腺癌骨转移病灶局限且对附近结构影响不大时，可采用姑息性局部切除术将肿瘤连同部分正常组织切除，以缓解疼痛等症状。
2.经皮穿刺活检术：若无法明确诊断或怀疑有远处转移而需进一步了解前列腺恶性程度时，可通过经皮穿刺活检术取得病理学诊断依据。
3.根治性前列腺切除术：当患者无明显症状及并发症时，通常不考虑行根治性前列腺切除术。
4.淋巴结清扫术：当前列腺癌发生骨转移并伴有盆腔淋巴结转移时，可行淋巴结清扫术清除转移病灶。
二、放射性核素治疗
常用的放射性核素为锶89和磷32，通过静脉注射进入体内后会沉积在骨骼中，持续释放射线来破坏骨组织，从而减轻骨痛的症状。
三、双膦酸盐类药物治疗
常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，此类药物能与羟基磷灰石晶体上的氧原子鳌合，在一定程度上抑制破骨细胞活性，降低其摄取能力，进而阻止新骨形成，达到抗骨质疏松的作用。
四、内分泌治疗
适用于大多数骨转移但无内脏转移者，常用药物有比卡鲁胺、氟维司群等，通过使用高特异性受体拮抗剂阻断雄激素向雌激素转化过程，使肿瘤生长受到抑制。
五、化疗
针对骨转移同时伴有其他部位转移者，可根据具体情况选择化疗，如紫杉醇、吉西他滨联合顺铂等，能够起到杀灭癌细胞的作用。
此外，还可采取免疫疗法、靶向治疗等方式辅助治疗，延长生存时间，提高生活质量。
2024-01-25 11:04
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
