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杨思 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「癌抗原19-9?」CA19-9是一种肿瘤标志物,在临床上主要用于辅助诊断胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化道癌症。但CA19-9升高还可见于非恶性疾病,如炎症性病变、胆管梗阻性疾病等情况。
一、恶性疾病
1.胰腺癌:CA19-9在正常人群中的参考值为≤37 U/m.l,如果患者出现CA19-9明显升高的情况,并且合并有其他临床症状,则需要考虑是由于胰腺癌导致的。胰腺癌患者进行影像学检查时可发现病灶位于胰腺部位,病理活检结果提示癌细胞浸润,确诊后需尽早通过手术切除治疗,术后配合放化疗处理。
2.胃癌:胃癌患者的血清中也可检测到CA19-9水平显著增高,同时还会伴有上腹部疼痛、消瘦等症状。胃镜及病理活检可以明确诊断,早期胃癌患者可通过内镜黏膜下剥离术或根治性手术等方式进行治疗,晚期胃癌患者则应以姑息治疗为主,尽可能改善生活质量。
3.结直肠癌:当患有乙状结肠、盲肠、直肠等部位的癌症时,也会引起CA19-9升高,同时还可能伴随排便习惯改变、大便带血、腹痛等症状。此时可以通过肠镜检查以及病理活检来明确诊断,确诊后一般也需要手术处理,根据病情进展辅以放疗、化疗等措施。
4.其他原因:除上述常见疾病外,肝癌、胆囊癌、胆管癌、乳腺癌、卵巢癌等多种癌症也可能会导致CA19-9水平异常升高,建议完善相关检查后积极对症处理。
二、非恶性疾病
若仅表现为CA19-9水平轻微偏高,而没有其他不适症状,通常考虑与不良饮食结构有关,比如大量进食红薯、木瓜等富含淀粉的食物,就会刺激CA19-9升高,调整饮食结构后即可恢复正常。此外,部分良性疾病也可能导致CA19-9水平升高,如肺炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、盆腔炎等炎症性疾病,还有胆结石、肾结石、膀胱结石等结石性疾病,以及急性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎等胃部炎症性疾病。对于此类情况,无需过于担心,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染,待疾病治愈后,指标会逐渐恢复至正常范围。
日常生活中要注意规律作息和饮食护理,避免暴饮暴食,以免加重胃肠负担,影响机体健康。

2024-03-13 16:18

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