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妊娠期血糖高对胎儿有什么危害
补充说明：妊娠期血糖高对胎儿有什么危害
2024-10-31 18:34
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
妊娠期血糖高可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖以及早产等风险。
1.胎儿生长受限
妊娠期血糖高可能导致胎儿长期处于高糖环境，影响胰岛素的正常分泌，进而导致胎儿胰岛细胞增生和肥大，出现胎儿生长受限的情况。这可能会导致胎儿营养不良、生长发育迟缓，甚至出现宫内死亡的风险。
2.胎儿窘迫
由于血糖高会导致母体代谢紊乱，产生过多的酮体，这些酮体通过胎盘进入胎儿体内后会转化为酸性物质，从而引起胎儿酸中毒。酸中毒会导致血液中的氧合血红蛋白减少，造成供氧不足，进而引发胎儿窘迫。长期的缺氧状态会影响胎儿的大脑发育和心脏功能，并可能导致新生儿窒息、脑损伤等严重后果。
3.巨大儿
血糖高的孕妇容易摄入过多的热量和营养物质，这些物质会被转化为脂肪储存于体内。随着孕期的延长，孕妇体重增长过快，可能会导致胎儿体重增加过快，形成巨大儿。巨大儿增加了难产、产程延长、剖宫产等分娩风险，并可能增加母亲产后出血和感染的风险。
4.新生儿低血糖
妊娠期血糖高的孕妇在分娩时可能会因为胰岛素抵抗而出现低血糖。这种低血糖状态可能会传递给新生儿，在出生后出现低血糖的症状。新生儿低血糖可能导致中枢神经系统受损、智力发育迟缓等严重后果，并可能影响其后期的生活质量。
5.早产
妊娠期糖尿病患者的高糖环境会刺激胎盘分泌更多的前列腺素和其他促宫颈成熟因子。这些因子会使子宫收缩增强并提前发动分娩反应。早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、败血症等并发症，并可能对婴儿的健康产生长期影响。
妊娠期血糖高的孕妇应定期监测血糖水平，并在医生指导下调整饮食结构和运动计划。此外，在孕期还应进行定期产检以评估母体及胎儿健康状况，并及时发现并处理相关并发症。
2024-10-31 18:37
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妊娠期血糖高是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，尔后发生的糖尿病。多诊断于妊娠的第24—28周。分娩结束后，多数患者血糖会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。美国的筛查发现从1991年到2000年，发病率从5。1%上升到7。4%，国内文献报道国内发病率为5%-20%不等，也在逐年上升。
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