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肺结核为什么会反复咯血？
补充说明：肺结核为什么会反复咯血？
a******W 2024-01-24 12:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核患者反复咯血可能是由于结核杆菌感染、结核球破裂、空洞形成、支气管扩张、凝血功能障碍等病因导致的。由于反复咯血可能伴随感染扩散或其他并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.结核杆菌感染
当结核杆菌侵入肺部时，会引起炎症反应和免疫应答，导致肺组织受损。若未及时治疗，可能导致病情恶化，引起反复咯血。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
2.结核球破裂
结核球是指由结核分枝杆菌引起的干酪样坏死病变，在一定条件下可发生破裂，导致结核病灶内的血管破裂出血。对于结核球破裂所致的咯血，患者可在医生指导下使用垂体后叶素进行止血处理。
3.空洞形成
空洞形成通常是由结核杆菌对肺组织造成破坏而形成的，此时由于缺乏正常的结构支撑，容易出现血管破裂而导致咯血。如果是因为空洞形成引起的咯血，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等抗生素类药物控制感染，待感染得到控制后再行手术切除治疗。
4.支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，其特征为支气管壁的永久性增厚和管腔异常扩大。这会导致气道阻力增加，进而引起反复咳嗽和咳痰，严重时可能会有咯血的症状。患者可以到正规医院通过体位引流的方式促进痰液排出，也可以采取胸部物理治疗的方法改善不适症状。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血倾向，包括咯血。凝血功能障碍的治疗需针对具体原因，如维生素K缺乏者可补充维生素K制剂；遗传性凝血因子缺乏则可能需要定期输注相应凝血因子产品。
建议密切监测呼吸状况，定期复查胸部X线或CT扫描以评估病情变化。必要时，还可进行纤维支气管镜检查以直接观察肺部病变情况。
2024-03-04 05:11
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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