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『癌症晚期血压70到40？』
补充说明：『癌症晚期血压70到40？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
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『癌症晚期血压70到40？』癌症晚期患者出现血压70mmHg-40mmHg的情况，属于低血压的表现。可能是由于营养不良、大出血等导致的生理反应，也有可能是药物影响、急性心力衰竭、甲状腺危象等原因所致。
一、生理性因素
1.营养不良：癌症晚期患者的饮食摄入量较少，可引起严重的营养不良，体内的血容量减少，会出现血压下降至70mmHg-40mmHg的情况，并且还会伴有消瘦乏力等症状。建议加强营养物质的补充，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，能够有效改善症状。
2.大出血：如果癌症晚期患者存在肿瘤破裂或受到外伤等情况时，则可能会发生大出血的现象，此时大量的血液会从体内流出，从而会导致血压降低至70mmHg-40mmHg。需要及时进行止血治疗，可以通过输注库存血或者全血的方式进行处理，必要时也可以采取手术的方法进行止血。
二、病理性因素
1.药物影响：部分晚期癌症患者需遵医嘱应用化疗药物，而此类药物常会引起恶心呕吐以及脱发等副作用，若长期服用则会影响机体对营养物质的吸收而导致身体消瘦，甚至还有可能会影响到正常的血压水平，造成血压异常下降至70mmHg-40mmHg。一般在停止用药后即可逐渐恢复，对于轻度的血压下降可以不给予特殊治疗，严重者应尽快就医通过升压药缓解，比如盐酸米多君片等。
2.急性心力衰竭：当癌症晚期并发了急性的左心衰竭时，心脏射血能力减弱，回心血量明显减少，也会使血压骤然下降，表现为70mmHg-40mmHg。可以在医生指导下使用托拉塞米注射液、地高辛片等药物进行治疗，同时还要积极控制原发疾病。
3.甲状腺危象：是指癌症晚期合并有甲状腺功能亢进症，因大量分泌甲状腺激素会使全身代谢速度加快，所以会对血管壁产生一定的压力作用，继而引发收缩期高血压，但随着病情加重也可诱发周围性甲减，即机体内甲状腺素偏低，从而使血压进一步降低，甚至还可伴有胸闷气短、呼吸困难等症状。确诊后应及时进行吸氧治疗，还需要口服丙硫氧嘧啶片等药物进行抑制甲状腺激素合成，此外还需辅以盐酸缓释胶囊等β受体阻滞剂，促使血压回升。
除上述常见情况以外，若是癌症晚期患者合并有重度感染或者是糖尿病酮症酸中毒等问题时，均有可能会造成血糖波动过大，进而干扰到正常血液循环，致使末梢循环障碍，最终形成直立性低血压，甚至是恶性综合征。针对这种情况，应当尽快明确病因并予以针对性治疗，如感染所致者可应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物。
2024-02-07 14:18
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