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腘窝淋巴结肿大是什么原因
补充说明：腘窝淋巴结肿大是什么原因
a******W 2024-10-25 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腘窝淋巴结肿大可能是由恶性肿瘤转移、结核病、非霍奇金淋巴瘤、巨球蛋白血症、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性肿瘤转移
恶性肿瘤细胞通过各种途径扩散到腘窝淋巴结处并增殖，导致局部淋巴结肿大。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等，如紫杉醇联合顺铂方案进行化疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下时可发生血行播散，其中就可能涉及腘窝淋巴结而使其出现炎症反应和增生。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，其细胞异常增殖可能导致淋巴结肿大。这种疾病的病因尚未完全阐明，但可能与遗传因素、环境暴露以及某些病毒感染有关。临床上常采用联合化疗的方式进行治疗，例如环磷酰胺、阿霉素、、长春碱、依托泊苷等药物组合而成的CHOP方案。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统疾病，由于浆细胞恶性增殖产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在腘窝淋巴结中积累，导致淋巴结肿大。治疗巨球蛋白血症通常需要应用靶向B细胞的药物，如依鲁替尼胶囊、奥法木单抗注射液等。
5.胃癌
当胃癌发生远处转移至腘窝淋巴结时，会导致局部淋巴结肿大。这主要是因为癌细胞侵犯了淋巴管壁，使淋巴回流受阻。对于胃癌患者的治疗，手术切除仍是首选方法，同时配合术后辅助化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议定期复查腘窝淋巴结超声以监测肿大的变化，必要时还可进行活检以确定是否存在恶变。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的致癌物质，如烟草烟雾。
2024-10-25 14:14
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
