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医生回答(1)

杜洋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【已怀孕但B超显示不出来是什么意思?】如果在孕早期进行B超检查时提示未发现宫内妊娠或宫外妊娠、胚胎形态大小与停经天数不符等,在临床上比较常见。此时可能是由于受精卵着床时间晚导致的正常现象,也有可能是异位妊娠、生化妊娠、空囊等情况。
一、受精卵着床晚
女性月经周期长短不一,排卵的时间也会出现提前或者推后的情况,因此最早可在同房后的8-10天检测血HCG(人绒毛膜),而在此之前的检测结果均为阴性,表现为B超无法观察到孕囊的现象。随着孕囊的生长发育,即可逐渐看到胎芽和胎心,并且会出现正常的胎儿组织。这种情况一般不需要特殊处理,定期复查即可。
二、异位妊娠
当精子与卵子结合形成受精卵之后,若受精卵没有成功在子宫腔内着床,则称为异位妊娠。但是通过B超检查不能够明确诊断是否为异位妊娠,因为一旦发生异位妊娠,随着受精卵的生长发育,输卵管可能会破裂引起大出血,严重的情况下可危及孕妇的生命安全。所以对于有生育要求的女性来说,建议一旦确诊为异位妊娠,应及时终止妊娠。
三、生化妊娠
是指精子与卵细胞结合形成受精卵,但是并没有成功回到子宫腔内着床,从而出现阴道流血、下腹疼痛等症状,但是在临床上没有任何反应,做B超检查的时候也不会发现妊娠的相关标志。经过一段时间以后,血HCG会恢复至未孕状态,这种情况下则无需担心,只需要随诊观察即可。
四、空囊
通常指孕囊内无胚泡或胚泡发育不良,仅为空虚的羊膜囊,体积比实际孕周小,其内无胎芽或胎芽与相应孕周大小相称,双附件中可见只有一个空孕囊,常伴有其他脏器畸形。此类情况的发生率较低,可能与胚胎染色体异常有关,目前尚未完全清楚,考虑可能与胚胎质量相关,也可能与父亲或母亲的年龄等因素有关。如果仅为空囊,而其他部位不存在异常,可以继续妊娠并密切监测,但如果存在多个器官系统异常,则需要及时引产。
此外,葡萄胎也可导致上述症状,是由良性疾病引起的妊娠妇女血中HCG水平升高的一种疾病,临床表现类似早孕,主要症状为停经、阴道流血以及阵发性呕吐,可通过B超检查出。治疗以清宫为主,辅以药物治疗,对有保留意愿者,可行吸刮术。

2024-02-27 11:58

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