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怎样做于试管婴儿
补充说明：怎样做于试管婴儿
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
陈渠 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
试管婴儿是通过人工方法将卵子和精子取出后，在体外受精形成胚胎，再移植入女性子宫内着床发育的一种辅助生殖技术。试管婴儿的步骤主要包括前期检查、药物促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植等。
一、前期检查
1.妇科检查：包括阴道分泌物检测、宫颈刮片TCT及HPV检查、B超检查等，主要目的是排除手术禁忌证以及有无盆腔感染等情况。
2.实验室检查：抽血进行常规检查，如血常规、凝血功能、免疫八项、传染病等检查，主要是为了筛查疾病，排除不适合怀孕的因素。
3.基础内分泌激素六项测定：一般在月经第2-5天进行检查，了解卵巢的功能是否正常。
4.甲状腺功能五项检查：由于甲亢或甲低均会影响妊娠结局，需要提前治疗并控制病情稳定后再行试管助孕。
二、药物促排卵
如果经过前面各项检查没有问题，则进入药物促排卵阶段。通常遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵，用药期间需注意观察体温变化，并且要定期监测卵泡情况。
三、取卵
当优势卵泡直径达到18mm时，可肌肉注射人绒毛膜以诱发排卵。待出现轻微腹痛、腰骶部胀痛感时，给予醋酸曲安奈德注射液注入双侧输卵管周围，抑制排卵反射，然后用穿刺针直接从卵泡上吸取卵母细胞至培养皿中，同时把男性精子放在培养皿中获能，与卵子结合成胚胎。
四、取精
男方禁欲3-7天，此时精液质量相对较好，然后用手淫的方法取精，也可以通过非性交取精的方式获取精液。
五、体外受精
将女方获得的卵子置于显微镜下，找到合适的精子，使其通过透明带，二者受精结合后，放入特殊的培养箱中继续培养。
六、胚胎移植
根据移植方式的不同又分为新鲜周期移植和冷冻周期移植两种。对于年轻患者或者要求迫切者可以选择新鲜周期移植，即取精、取卵之后当天或者次日完成胚胎移植；而对于年龄较大、反复种植失败或者因各种原因不能及时鲜取卵的患者可以选择冷冻周期移植，即将胚胎冷冻保存在零下196℃的环境中，等到合适的时间解冻复苏以后进行移植。
七、后续处理
移植后的两周左右可以测尿HCG来判断是否成功怀孕，移植后14天左右可以通过抽血查HCG值明确是否怀孕。如果移植成功，建议停药，等待建卡，开始孕期保健即可。
2024-03-21 17:37
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