发病时间：不清楚
[多囊卵巢综合症如何确诊？]
补充说明：[多囊卵巢综合症如何确诊？]
a******W 2023-12-18 12:02
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
廉彤 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[多囊卵巢综合症如何确诊？]对于有多毛、痤疮等高雄激素血症表现的女性，以及反复出现不能怀孕的情况，通常需要考虑是由于多囊卵巢综合征导致。此时可以先通过临床症状与性激素六项检查结果初步判断是否患有多囊卵巢综合征，但想要最终确诊，则需进行超声检查、GnRH兴奋试验、胰岛素样生长因子检查。
一、临床症状和性激素六项检查结果
1.临床症状：除高雄激素血症的表现外，如多毛、痤疮、黑棘皮症等，还会有月经失调的症状，表现为经量减少甚至闭经，或者有不规则阴道出血。此外，还会表现出不孕不育，发生肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的风险较非多囊卵巢综合征人群明显升高。
2.性激素六项检查结果：如果经过生活饮食调理之后，仍然没有恢复正常的月经周期，一般建议在来月经的第2-3天进行性激素六项检查。主要是观察是否存在雄激素水平过高，即睾酮值偏高的情况。同时还要监测卵泡刺激素和黄体生成素比值，若两者比值偏低或无上升趋势，且睾酮较高，则可怀疑存在多囊卵巢综合征。
二、影像学检查
1.超声检查：做阴超时会发现双侧卵巢体积增大，呈现多囊改变，而且每个小卵泡直径小于1cm。如果是高雄激素血症，可能会显示睾酮水平高于正常上限值，而孕激素水平也会相对增高。
2.GnRH兴奋试验：给予促黄体生成素后不做反应，反应幅度低于正常值下限，提示无排卵。
三、胰岛素样生长因子检查
胰岛素抵抗也是多囊卵巢综合征的一个特征性的表现，因此还需要结合口服葡萄糖耐受试验，检测空腹及服糖后的2小时血糖，以及胰岛素释放水平，从而明确是否有胰岛素抵抗。
当患者被诊断为多囊卵巢综合征后，应积极配合医生治疗，并遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等药物进行治疗。必要时还可选择手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。
2023-12-18 12:02
举报向医生提问
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
