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原三叉神经痛的诊断和治疗原则
补充说明：原三叉神经痛的诊断和治疗原则
a******W 2023-10-19 10:51
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仇俊河 主治医师 三甲
擅长：全科
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原发性三叉神经痛的诊断和治疗原则，主要包括病史、临床症状、影像学检查等。原发性三叉神经痛是指在没有明确病因的情况下出现三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛，常因情绪激动、紧张或劳累诱发。
一、诊断：
1、病史：患者发病前多有面部受凉、感冒、牙痛等病史，以及外伤、炎症感染等病史；
2、临床症状：原发性三叉神经痛的主要症状为发作性的电击样剧痛，可从一侧眼眶周围开始，逐渐扩展至同侧额部、耳廓及上下颌部，每次持续数秒至数十秒不等，间歇期无任何不适。疼痛常由说话、吃饭、洗脸或刷牙时诱发，严重者甚至不能洗脸和刷牙。随着病情进展，疼痛范围会逐渐扩大，且发作次数也会逐渐增多；
3、影像学检查：包括脑CT检查和核磁共振检查，通过影像学检查可以排除颅内器质性疾病引起的继发性三叉神经痛。
二、治疗：
1、药物治疗：常用药物包括卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药，以及加巴喷丁胶囊等镇静药。如果疼痛比较明显，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药进行止痛治疗；
2、手术治疗：如果药物治疗效果不佳，则需要考虑采取手术治疗措施，如经皮穿刺射频热凝术或者微血管减压术等；
3、其他治疗：如果存在焦虑症等情况，还需要配合医生服用盐酸舍曲林片等抗抑郁药进行治疗。
2023-10-19 10:51
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