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[输精管输精管吻合术？]
补充说明：[输精管输精管吻合术？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
车观景 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输精管输精管吻合术？]输精管吻合术是一种针对输精管缺如的手术方式。如果双侧输精管均被切断，则精子无法排出体外，从而导致男性不育，此时可以考虑行输精管吻合术恢复生育能力。
一、适应证
1. 输精管结扎后反流：如果是由于输精管结扎以后出现逆行射精的情况，通常需要通过手术将输精管吻合，使精子能够顺利地通过输精管排出到尿道内。
2. 附睾炎或睾丸炎切除输精管：若因为附睾炎或者睾丸炎而切除了输精管，但患者又想要孩子时，可以通过手术的方式进行输精管吻合。
3. 其他情况：对于输精管先天性发育不良而导致的无精症，以及输精管囊肿等疾病，也可以采取输精管吻合术治疗。
二、禁忌证
如果存在急性化脓性梗阻，一般不能做输精管吻合术，要先控制感染再做手术。另外，如果有生殖系统急性的炎症，比如前列腺炎、精囊炎等，在炎症没有完全消退的情况下也不能做手术。
三、手术过程
在阴囊根部作纵形切口，用血管钳分离输精管游离端，轻柔地将其对位缝合，注意两侧对称，并保持输精管有一定的活动度，最后分别间断缝合各层皮肤即可。
四、术后护理
手术之后需要注意休息，不要过早的运动，而且还要避免久站或者是长时间坐，以免影响伤口愈合。此外，还需要调整饮食结构，适当吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等补充营养，有利于身体恢复。
五、注意事项
1. 在做完手术之后要注意做好个人清洁工作，保持局部卫生，防止发生感染。
2. 因为每个人的身体素质不同，所以恢复的时间也会有所差异，应遵医嘱定期复查。
3. 如果出现了其他不适症状，建议及时去医院男科就诊，完善视诊、血常规等相关检查明确诊断，积极配合医生治疗。
2023-12-18 12:06
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输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形，是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。该病早在18世纪中叶就已发现，但由于诊断手段的局限，直到20世纪前半叶，全世界仅报道25例。其后，随着男性不育诊治技术的提高，病例报道不断增加。从1985年至今，国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例。尽管如此，该病的病因仍未阐明。近10余年来，随着对该病病因学探讨的逐渐深入，输精管缺如与囊性纤维化病(cystic fibrosis，CF)的关系得到广泛关注，对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到了初步的揭示。
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