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「嗅神经母细胞瘤？」
补充说明：「嗅神经母细胞瘤？」
a******W 2024-03-13 16:18
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李双 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「嗅神经母细胞瘤？」嗅神经母细胞瘤是发生于副鼻窦的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。其主要表现为持续性、难以控制的单侧鼻出血或脓血涕，并伴有头痛、面部肿胀等症状。
若早期发现并及时治疗，预后相对较好；但如未引起重视，发展到中晚期则较难治愈，因此需尽早进行检查确诊，并遵医嘱选择合适的治疗方法，例如手术治疗、放疗和化疗等。
一、临床表现
1.症状：嗅神经母细胞瘤患者可出现长期存在的非脓性的鼻出血，一般为一侧鼻腔反复出血且不易控制，还可伴随有鼻塞、流黏液血性鼻涕以及耳鸣、听力下降等症状。此外，部分患者还可能出现复视、视力减退、眼部疼痛、面部肿胀及麻木感等情况。
2.体征：查体时可发现患侧眼睑外翻、结膜充血、眼球运动障碍、鼓膜膨出、牙齿移位、张口困难、鼻梁塌陷、硬脑膜破裂、颅内压升高等情况。
二、治疗
1.手术治疗：嗅神经母细胞瘤一旦确诊应及早行外科切除术，以清除原发灶和转移病灶，术后辅以化疗药物局部灌注治疗，常用顺铂注射液、卡铂注射液等。
2.放射治疗：对于不适合手术者，可行单纯放疗，适用于病变范围较小而无明显远处转移者，常用电子线照射法、深部X线照射法等。
3.化学药物治疗：对无法进行根治性切除者，在放疗前先行化学药物辅助治疗，常用的化疗方案包括EP方案(依托泊苷注射液+顺铂注射液)、FC方案(氟尿嘧啶注射液+长春新碱注射液)，以及VA方案(长春新碱注射液+甲氨蝶呤片)等。
4.其他方法：对于体积较大、已侵及骨质、累及周围血管或器官组织者，可行姑息性切除，以减轻压迫症状，改善呼吸与吞咽功能，提高生存质量。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E等抗氧化剂，避免进食辛辣刺激食物，戒烟限酒，养成规律作息的习惯，保证充足的睡眠。
2024-03-13 16:18
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