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左室 主治医师 三甲

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【肺癌病理报告详解?】肺部是人体重要的呼吸器官,也是恶性肿瘤好发的部位之一。根据组织学的不同,肺癌可分为小细胞和非小细胞肺癌两大类。其中非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和其他类型等几种。
一、小细胞肺癌
小细胞肺癌约占所有肺癌的15%-20%,起源于神经内分泌的上皮性肿瘤,通常分化差预后不佳,多数患者确诊时分期较晚且治疗效果较差。
二、非小细胞肺癌
1.腺癌:约占40%左右,可发生于各级支气管,常呈浸润性生长,早期不易发现,易出现淋巴转移及血行播散。根据腺泡形态结构变化将腺癌进一步分为乳头状型、微乳头状型、实体型三种类型。
2.鳞癌:约占35%,常为分化不良的阴茎型鳞状细胞癌,也可由结缔组织增生形成的角化细胞所构成,常沿细支气管血管束或淋巴管作节段性扩散,并可形成卫星灶而转移至肺门或纵隔淋巴结。
3.大细胞癌:约占20%,起源于支气管黏膜下层的小圆细胞,瘤体较大,生长快,属未分化癌,一般对放疗敏感,但容易复发。
4.其他类型:包括腺样囊性癌、肉瘤样癌、大颗粒细胞癌、燕麦细胞癌、髓样癌、嗜银细胞癌、富脂肉瘤、脂肪肉瘤、印戒细胞癌、未分化癌等多种少见类型。
三、影像学检查
对于怀疑有肺癌倾向的人群来说,可以通过胸部X线片进行筛查,如果在X线中看到肺部磨玻璃影、网格影、蜂窝影以及肺实变等征象,则需要警惕是否患有肺癌的可能性。同时还可以通过CT检查来观察病灶大小、位置、边缘情况、密度等情况,从而判断是否存在癌症病变。
四、病理诊断
1.活检:主要是经纤维支气管镜采取活检的方式来进行检测,可以明确肺癌的具体性质,有助于后续制定针对性的治疗方案。
2.穿刺活检:主要包括针吸活检术、经皮肺穿刺术等方式,在临床当中应用比较广泛的是经皮肺穿刺术,该方法创伤较小,而且可以在短时间内取得标本,有利于医生准确地辨别出病理结果。
3.外科手术切除:若经过上述方式无法得到明确诊断的情况下,也可以考虑通过外科手术的方法来做切除处理,这样能够直接将局部的病灶组织完全取下来做病理检查,以明确具体病因。
五、治疗方法
当被确诊为肺癌之后,要尽快到医院配合医生做相关的治疗,比如化疗或者放射治疗,同时也应该联合免疫靶向药物治疗改善病情,延长患者的生存时间。

2024-01-25 11:07

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