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『三级胶质瘤放化疗后寿命？』
补充说明：『三级胶质瘤放化疗后寿命？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
松伊先 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『三级胶质瘤放化疗后寿命？』胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，发病率较高。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类(2010)，将胶质瘤分为4个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中Ⅲ级又可分为Ⅲa级与Ⅲb级，而Ⅲ级胶质瘤中的Ⅲb级属于低分化类型，恶性程度相对较高，预后较差。因此对于不同分级的胶质瘤患者而言，生存时间也存在一定的差异。
一、病理学诊断
1.Ⅲ级胶质瘤：如果进行病理检查时发现细胞形态不规则，并且出现核仁明显增大或分裂象较多等情况，则可判断为Ⅲ级胶质瘤，即3级胶质瘤。此时患者的平均中位生存期约为2年左右，但具体因人而异。
2.Ⅲa级胶质瘤：若在显微镜下观察到肿瘤细胞呈圆形或多角形排列，而且没有明显的异常改变，则可判定为Ⅲa级胶质瘤，即3a级胶质瘤。此类患者经过积极治疗后的5年存活率可达60%以上，多数情况下不会影响正常预期寿命。
3.Ⅲb级胶质瘤：若肿瘤组织内有丰富的血管，甚至形成毛细血管瘤等，则可提示为Ⅲb级胶质瘤，即3b级胶质瘤。此类型的胶质瘤通常进展迅速，如果不及时采取相应的措施进行治疗，患者的平均生存期可能仅为14个月左右。
二、治疗方法
1.手术切除：对于Ⅲ级胶质瘤的患者来说，首选方法仍然是外科手术，在术前应明确肿瘤的位置以及范围，以便于后续制定合适的放射治疗方案。术后需配合医生使用替莫唑胺进行辅助化疗，以预防复发。
2.化学药物治疗：由于Ⅲ级胶质瘤对放疗较为敏感，所以除少数位置较特殊的患者外，一般都建议先给予放疗再结合化疗的方法来综合治疗，从而提高患者的生存质量并延长其生命。
3.放射治疗：对于无法进行手术的患者来说，也可以选择单纯性的放射治疗，但由于该种方式可能会导致周围正常的脑组织受到损伤，所以在进行放射治疗之前需要严格评估风险与获益情况。
4.其他方面：部分患者还可以采用免疫疗法或者基因靶向治疗等方式来进行治疗，但是疗效尚待进一步确定。
此外，胶质瘤的发生发展是一个动态变化的过程，所以当患者被确诊为胶质瘤之后，应及时前往医院就诊，积极配合医生进行相关的治疗，尽量延缓病情的发展速度。同时还要保持良好的心态，避免过度紧张或者是焦虑不安，以免加重病情。
2024-02-07 14:18
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