发病时间：不清楚
女士怀不了孕
补充说明：女士怀不了孕
a******W 2024-03-21 17:34
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医生回答(1)
张虹虹 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果女性出现怀不了孕的情况，可能是由于非病理性因素导致，如排卵障碍、无精症、精子异常等，也有可能是由于盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等妇科疾病所致。建议前往医院就诊，明确具体原因后进行相应的处理。
一、生理性因素
怀孕是一个自然受孕的过程，需要男女双方的生殖系统均正常，并且在同房的时候正好处在排卵期，男性精子活动度良好，才能够使精子顺利通过阴道进入输卵管与卵子结合形成受精卵并成功着床。若仅是一次未受孕，则属于正常的生理现象，可以暂时不做特殊治疗，保持良好的心态即可。
二、病理性因素
1.排卵障碍：当女性患有排卵障碍性不孕时，可表现为月经规律但无法正常排卵，从而影响怀孕，此时需行B超监测排卵或使用排卵试纸检测促排卵治疗。
2.无精症：是指睾丸产生精子的功能障碍而引起的不育，主要症状为少精、无精，因此不容易怀孕，可通过输精管造影检查确诊，然后遵医嘱应用枸橼酸他莫昔芬片等药物促进曲细精管发育，或者采用显微取精术取出精子，再借助试管婴儿技术帮助怀孕。
3.精子异常：比如弱精症、畸精症以及死精症患者，均可导致怀孕几率降低，其中弱精症主要是指男性的精子活力低下，需要改善不良生活习惯，避免久坐、憋尿、烟酒等刺激，同时注意补充微量元素锌和硒，必要时口服葡萄糖酸锌颗粒、金匮肾气丸等药物治疗。畸精症指的是精液中存在异常精子，可遵医嘱服用五子衍宗丸、左卡尼汀口服溶液等药物提高精子质量。死精症患者则需积极寻找病因，对因治疗的同时也可辅助抗氧化剂类制剂改善，例如维生素E软胶囊、辅酶Q10片等。
4.盆腔粘连：部分女性因为反复人工流产等原因，造成宫腔及宫颈黏膜损伤发生盆腔粘连，进而影响生育能力，严重者还会引起再次人流失败的现象。对于轻度粘连可在医生指导下应用庆大霉素普鲁卡因维B12联合甲硝唑注射液等药物进行消炎治疗，效果不佳时应考虑手术分离粘连部位。
5.子宫内膜异位症：即经血倒流等因素导致的子宫内膜种植到其他部位，会干扰受精卵着床，还可伴有痛经等症状。可遵医嘱应用地诺孕素片促使内膜萎缩，以减少经量，还可在宫腔镜下切除病灶组织。此外，此类患者还需配合戊酸雌二醇片复方调节内分泌，若病情较为严重，已经形成较大的肿块，应及时采取腹腔镜手术去除病灶。
6.多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，会导致女性雄激素偏高、排卵功能障碍，从而引发不孕，对此可遵医嘱应用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物周期性治疗，以调整月经周期，缩小病灶范围。若保守治疗无效，还可用枸橼酸氯米芬片等药物诱导排卵，或选择手术治疗。
除上述常见情况外，畸胎瘤也可能会影响怀孕，建议及时就医诊治。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。
2024-03-21 17:34
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