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孕酮升不上去怎么办
补充说明：孕酮升不上去怎么办
2024-08-24 23:37
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
孕酮升不上去可以考虑采取黄体酮补充、雌激素补充、中药调理等措施进行治疗。
1.黄体酮补充
黄体酮可以口服或者肌肉注射，如肌内注射黄体酮油剂、口服地屈孕酮片等。黄体酮是维持妊娠所必需的激素，能够促进子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。若孕酮水平低，可能影响胚胎发育，通过补充黄体酮可提高孕酮水平，支持胎儿生长。适用于因黄体功能不足导致的孕酮偏低，如先兆流产等情况。
2.雌激素补充
雌激素可以通过口服或贴敷的方式给予，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素软膏等。雌激素能刺激子宫内膜增生，配合黄体酮一起使用时，有助于改善孕酮升不上去的情况。雌激素和孕激素共同作用于子宫内膜，使其处于最佳状态，有利于胚胎着床和发育。适用于由于卵巢功能减退或雌激素分泌不足引起的孕酮偏低，如更年期综合征等情况。
3.中药调理
中药调理可通过服用具有补肾益气、活血化瘀功效的中成药，如乌鸡白凤丸、坤泰胶囊等。中医认为孕酮升不上去可能是气血不足、肝郁脾虚等原因所致，中药调理通过调节体内阴阳平衡来提升孕酮水平。中药中的当归、川芎等成分有活血调经的作用，对于改善孕酮偏低有一定的效果。适用于体质虚弱、气血不足导致的孕酮偏低，如月经失调等情况。
建议定期监测孕酮水平，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以确保母婴健康。
2024-08-26 09:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
