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医生回答(1)

李梁雪 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【肾上有肿瘤怎么办?】如果在体检时发现肾脏上长有肿瘤,在临床上称为肾上腺占位性病变。此时患者不要过于紧张和焦虑,需要进一步完善相关检查,明确肿瘤的良恶性,并进行针对性治疗。
一、良性肿瘤
1.血管平滑肌瘤:由成熟的平滑肌及扩张的毛细血管构成,可单发也可多发,直径通常小于2cm,生长缓慢,一般无症状或仅有轻微不适感。若体积较小且没有临床症状,则无需特殊处理,密切观察即可。但如果存在出血、疼痛等并发症,或者体积较大,压迫到其他器官组织,则需考虑手术切除。
2.错构瘤:是先天性的良性肿瘤,常发生于青少年时期,为成熟肾集合管囊肿,其内部充满液体,可见扭曲走行的肾小管影。多数情况下不会引起明显症状,但随着囊肿增大可能会出现血尿、腰痛等症状,若对周围脏器造成压迫则可能影响患者的肾功能。对于无症状者应定期复查,而对于出现症状者应及时给予相应治疗,如腹腔镜下保留部分肾单位肾切除术等。
3.脂肪瘤:属于良性肿瘤,是由皮下脂肪细胞增生而形成的一种常见软组织良性疾病,发病机制尚不明确,可能与遗传有关。当肿瘤较小时,也无需特殊处理,仅注意随诊观察即可。但如果肿瘤较大,导致局部出现压迫症状,则可以采取手术切除的方式进行治疗。
4.其它情况:肾盂旁囊肿、嗜铬细胞瘤、肾纤维瘤、神经母细胞瘤等良性肿瘤均以手术为主要治疗方法,术后根据病理结果辅助应用化疗药物以及放射线照射等方式防止复发。
二、恶性肿瘤
如果是肾嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状肾细胞癌等类型的肾癌,建议早期积极通过根治性手术将病灶部位进行切除,同时配合放疗、化疗、免疫治疗等方法改善病情,延长生存时间。若是未分化型肾细胞癌,预后较差,主要采用全身综合疗法,如干扰素α、白介素-2等药物进行靶向治疗,必要时可行姑息性手术缓解症状。
此外,日常生活中患者应注意饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,还要适当运动锻炼增强体质。

2024-01-25 11:01

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