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怀孕先兆性流产怎么办
补充说明：怀孕先兆性流产怎么办
2024-09-06 13:33
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
怀孕先兆性流产可以通过休息、药物治疗和手术干预来处理。
1.休息
怀孕先兆性流产的孕妇需要立即停止工作和体力活动，卧床休息，避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以减少子宫收缩的风险。同时，保持良好的睡眠质量也很重要。
2.药物治疗
在医生的指导下，可以使用黄体酮类药物进行治疗。这类药物可以帮助维持孕激素水平，稳定子宫内膜环境，从而减少流产的风险。例如黄体酮胶丸、地屈孕酮片等。
3.手术干预
如果经过上述处理后仍无法阻止流产进程，则可能需要进行清宫手术或刮宫手术。这些手术旨在清除宫腔内的异常组织或胚胎残留物，并可能预防感染和其他并发症的发生。
此外，在整个孕期中，孕妇应定期进行产前检查，并密切关注任何身体上的变化或不适。
2024-09-06 14:40
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
