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青光眼为什么禁用阿托品
补充说明：青光眼为什么禁用阿托品
a******W 2023-09-27 00:10
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医生回答(1)
张魁雅 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
青光眼患者禁用阿托品眼药水，因为该药物可导致瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹和角膜水肿，可能加剧病情，不利于疾病的控制和管理。若患者对阿托品眼药水过敏则应避免使用。
1.瞳孔散大
阿托品是一种睫状肌麻痹剂，能松弛平滑肌和扩张瞳孔，导致瞳孔散大。瞳孔散大会增加房水外流阻力，引起眼内压力上升。长期使用阿托品滴眼液会引起瞳孔散大、眼压升高等现象，从而加重病情。
2.眼压升高
阿托品具有扩瞳作用，使前房角间隙增大，房水回流通畅受阻，导致眼压升高。因此对于闭角型青光眼患者而言，使用阿托品可能会加剧眼压增高，诱发急性发作。
3.调节麻痹
阿托品通过抑制眼部肌肉收缩来达到扩瞳的目的，而眼睛调节功能依赖于晶状体曲度的变化，当瞳孔散大时晶状体无法正常调节，导致调节麻痹。这进一步影响了房水循环平衡，进而引起眼压升高，对青光眼患者的病情恢复不利。
4.角膜水肿
阿托品可以引起角膜血管扩张，血流量增加，导致角膜水肿的发生。此外，阿托品还可以引起角膜上皮细胞损伤，进一步加重角膜水肿的程度。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量和视野评估等，以监测疾病的进展和治疗效果。必要时，可遵医嘱使用β-肾上腺素受体激动剂如盐酸肾上腺素进行治疗，有助于缓解眼压高的症状。
2024-04-28 04:33
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