发病时间：不清楚
人流手术后40天还没来月经怎么回事
补充说明：人流手术后40天还没来月经怎么回事
a******W 2024-10-21 14:10
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
人流手术后40天还没来月经可能是术后子宫内膜损伤、术后宫腔粘连、术后宫颈粘连、术后激素水平失调、术后卵巢功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤性损伤，导致修复过程延长，引起月经推迟。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指人工流产术中子宫内膜受损，导致宫腔壁之间发生纤维化粘连，影响正常的生理周期。针对宫腔粘连的治疗方法主要是通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗，在医生的操作下将粘连组织分离并植入防粘连材料。
3.术后宫颈粘连
术后宫颈粘连可能由炎症感染引起，使宫颈管黏膜受刺激而过度增生，导致宫颈狭窄甚至闭锁，从而影响经血排出。轻度宫颈粘连可通过注射抗炎药物如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等缓解；重度则需行宫颈扩张术。
4.术后激素水平失调
术后体内激素水平发生变化，可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。可适当补充维生素E胶丸、黄体酮胶囊等调节内分泌的药物改善不适现象。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退是由于手术对卵巢造成一定的伤害，导致卵泡数量减少或者质量下降，影响了正常的排卵和激素分泌。可以在医生指导下服用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物补充雌激素和孕激素，以维持正常的生殖和代谢功能。
建议定期复查妇科超声以及激素水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于促进身体恢复和健康。
2024-10-21 14:10
举报相关问题
向医生提问
宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
