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胆囊切除后如果胆管有结石怎么办
补充说明：胆囊切除后如果胆管有结石怎么办
2024-07-08 13:10
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆囊切除后如果胆管有结石，可采取ERCP手术、经皮穿刺胆管引流术、胆道镜取石术等治疗措施。
1.ERCP手术
ERCP手术通常包括使用十二指肠镜进入十二指肠并找到胆总管开口，然后插入导丝和扩张器打开胆总管。之后，医生会放置支架以保持通道开放。ERCP手术通过内窥镜技术直接观察和处理胆管内的异常情况，如结石、狭窄等。这种微创方法可以减少传统开腹手术的风险和恢复时间。适用于胆管结石较大且无法自行排出的情况，或者需要紧急解除胆管梗阻时。
2.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是通过皮肤穿刺到胆管内部，置入引流管来缓解胆管压力的一种方法。可能需要多次操作才能完全清除结石。此方法利用经皮穿刺技术将引流管置入胆管，从而达到引流目的。对于无法耐受其他手术或需要短期缓解症状的患者较为适合。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病导致的胆管堵塞，以及准备进行后续手术前的临时处理。
3.胆道镜取石术
胆道镜取石术是在麻醉下，通过口腔或胃部进入胆道，使用胆道镜直视下取出胆管内的结石。该手术主要目的是直接观察并移除胆管中的结石，同时可检查胆管是否存在其他病变。适用于胆管内较小的结石，尤其是那些不适合进行ERCP或PTCD的患者。适用于胆管内小结石、位置较深或形状不规则的结石，以及ERCP或PTCD失败或禁忌症的患者。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测胆管功能和是否有新的结石形成。饮食方面建议选择低脂、易消化的食物，避免油腻和辛辣刺激食物，有助于减轻肝脏负担，促进身体康复。
2024-07-08 16:16
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