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低磷造成的软骨软化骨头凸起如何治疗
补充说明：低磷造成的软骨软化骨头凸起如何治疗
2024-08-24 22:20
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
低磷导致的软骨软化和骨头凸起可以通过饮食调整、药物治疗和运动疗法来改善。
1.饮食调整
低磷饮食应以高钙、高维生素D的食物为主，如牛奶、酸奶、鸡蛋等，有助于促进钙质吸收和骨骼健康。同时，适量补充含磷食物，如全麦面包、瘦肉等，以维持体内磷的平衡。
2.药物治疗
针对低磷造成的软骨软化和骨头凸起，可以使用口服磷酸盐制剂进行治疗。例如碳酸镧或磷酸铝凝胶等。这些药物能够增加血清和尿液中的磷酸盐水平，改善骨骼状况。
3.运动疗法
适当的有氧运动和力量训练可以增强肌肉力量和改善骨骼结构。建议选择适合自己的运动方式，并在专业指导下进行锻炼。
此外，在治疗过程中需定期监测血液生化指标，如血钙、血磷等，并根据检查结果调整药物剂量。
2024-08-26 09:11
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
