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动静脉瘘能否动脉置管手术
补充说明：动静脉瘘能否动脉置管手术
2024-05-10 18:39
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
动静脉瘘患者不宜进行动脉置管手术。
动静脉瘘患者的血管结构异常，存在动静脉间的异常通道，此时进行动脉置管手术，可能加剧动静脉间的血流交换，引起血压下降、心率加快等严重后果，甚至可能导致生命危险。因此，为确保患者安全，不建议进行动脉置管手术。
对于急性发作期的动静脉瘘患者，由于病情不稳定，应避免进行动脉置管手术，以免加重病情。
在处理动静脉瘘时，需密切监测患者的生命体征，并遵循专业医生指导，采取适宜的治疗措施，以减少风险。
2024-05-10 19:49
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
