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怀孕第一胎16周，检查甲状腺素有点问题
补充说明：怀孕第一胎16周，检查甲状腺素有点问题
2023-08-03 11:44
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
怀孕第一胎16周，检查甲状腺素有点问题，可能是孕妇甲状腺功能减退、碘摄入不足、甲状腺炎等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、孕妇甲状腺功能减退
孕妇在怀孕后，体内的雌激素水平会出现升高的情况，从而导致甲状腺素水平下降，出现甲状腺功能减退的现象。此时孕妇可以在医生的指导下服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物来补充体内的甲状腺素，同时要调整饮食习惯，多吃一些含碘的食物，比如海带、紫菜等。
2、碘摄入不足
如果孕妇在怀孕期间不注意碘元素的摄入，可能会导致甲状腺素合成障碍，出现甲状腺素偏低的情况。此时孕妇可以多吃一些含碘的食物，比如海带、海虾、海米等，同时也可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来补充体内的甲状腺素。
3、甲状腺炎
如果孕妇本身患有甲状腺炎，可能会导致甲状腺素合成障碍，出现甲状腺素偏低的情况。如果病情不是特别严重，一般不需要进行特殊的治疗，但是要定期去医院进行复查。如果病情比较严重，可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，同时也要注意多休息。
除此之外，也可能与甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-03 20:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
