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羊水破了宫口不开能顺产吗
补充说明：羊水破了宫口不开能顺产吗
2024-09-25 16:50
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
羊水破了宫口不开能否顺产取决于多种因素。
其中，胎儿大小、胎位、骨盆大小以及孕妇的身体状况等都会影响分娩方式。如果胎儿较小、胎位正常且骨盆大小适中，孕妇身体状况良好，即使宫口不开，也有可能通过阴道分娩。然而，如果存在胎儿过大、胎位异常或骨盆狭窄等情况，宫口不开可能增加难产的风险，此时可能需要进行剖宫产。因此，对于羊水破了宫口不开的情况，应由专业医生根据具体情况评估并决定最合适的分娩方式。
2024-09-25 18:18
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
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