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「肝癌的临床表现中提示属晚期的表现是？」
补充说明：「肝癌的临床表现中提示属晚期的表现是？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝癌的临床表现中提示属晚期的表现是？」根据国际抗癌联盟对原发性肝癌的TNM分期标准进行分析，其中T指肿瘤大小，N指区域淋巴结转移情况，M指远处器官转移情况。如果出现肝区疼痛、黄疸、腹腔积液等较早阶段的症状，以及恶病质、严重并发症等较晚阶段的表现。
一、较早阶段
1.肝区疼痛：为常见的症状，病情发展到一定程度时可逐渐显现出来，表现为持续或间歇性的钝痛或胀痛，有时可呈剧烈的疼痛。
2.黄疸：由于肿瘤压迫胆管和侵犯胆管引起梗阻性黄疸，表现为皮肤、黏膜、巩膜、尿色呈现金黄色或暗黄色，且伴有皮肤瘙痒等症状。
3.腹腔积液：由于门静脉高压及肝硬化造成腹水形成，表现为小量至中等量的无痛性腹水，大量者可有脐周及全腹膨胀、腹胀、蛙状腹。
4.其他：如乏力、消瘦、食欲减退、恶心呕吐、腹泻便秘、右上腹部包块、发热、盗汗、纳差、贫血、水肿、皮下出血点、心慌气短、杵状指(趾)等。
二、较晚阶段
1.恶病质：因营养不良而极度消瘦，并有轻度以上全身衰竭现象，包括重度贫血、血浆蛋白减少、低白蛋白血症、继发感染、无法解释的高热等。
2.严重并发症：如反复发作的上消化道大出血、自发性食管破裂、胆道出血、胆汁淤积、腹腔种植转移癌、肺、脑、骨等重要脏器的转移瘤等。
此外，还有部分患者会出现肝内广泛结节或巨块型病变，肝脏明显增大，但无自觉症状，触诊时肝缘不清楚，表面光滑或有多个结节隆起，质地坚硬，叩击痛不显著。若发现上述异常表现，应及时就医明确诊断并治疗。
2024-03-07 09:45
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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