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正颌手术后遗症
补充说明：正颌手术后遗症
a******W 2025-01-02 09:21
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正颌手术后遗症可能包括面部疼痛、张口受限、咬合紊乱、咀嚼困难以及颞下颌关节紊乱，这些症状可能影响日常生活，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.面部疼痛
正颌手术是一种矫正牙齿和改善颌骨位置的外科手术，术后可能会出现软组织损伤、感染等问题，导致面部疼痛。面部疼痛可能出现在面部任何部位，但通常集中在手术区域。
2.张口受限
由于手术过程中局部肌肉受到牵拉或损伤，可能导致张口受限的情况发生。这种症状表现为患者无法完全张开嘴巴，开口度小于正常范围。
3.咬合紊乱
咬合紊乱可能是由术中调整不当引起的牙齿排列不齐所致。这会影响上下牙齿之间的接触关系，导致咀嚼功能障碍。咬合紊乱的症状包括牙齿咬合时不适感、食物嵌塞以及长期可能出现的牙周病。
4.咀嚼困难
如果正颌手术后出现咀嚼困难的现象，多考虑是由于术后肿胀压迫神经所引发的暂时性咀嚼肌无力现象。咀嚼困难会导致口腔内压力增加，从而引起面部疼痛。
5.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能与正颌手术后的颌面骨骼改变有关，也可能是由于手术引起的局部炎症反应导致的。颞下颌关节紊乱的主要症状包括关节区疼痛、下颌运动障碍等。
针对正颌手术后遗症，建议进行头颅X线检查、CT扫描或MRI以评估颌骨和关节状况。治疗方法可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物治理，严重者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。患者应避免硬质食物，注意休息，保持良好的口腔卫生，并在医生指导下进行适当的口腔康复训练。
2025-01-02 09:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
