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葡萄胎要怎么治疗
补充说明：葡萄胎要怎么治疗
2024-07-04 09:59
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
葡萄胎的治疗措施包括清宫术、化学药物治疗、随访观察。
1.清宫术
清宫术是通过扩张宫颈、搔刮子宫内膜来清除异常组织。常用器械包括吸管、刮匙等。清宫术可以迅速移除葡萄胎组织，防止其继续生长并减少并发症风险。适用于确诊为完全性葡萄胎后，需要尽快清除体内异物的情况。
2.化学药物治疗
化学药物治疗通常使用甲氨蝶呤等化疗药物，通过静脉注射给药。治疗周期根据病情而定。化疗药物能抑制滋养细胞增殖，从而控制葡萄胎的发展。此方法常用于预防复发及转移。对于部分性葡萄胎、残留物较多或高危因素存在者，如年龄大、HCG水平高等，可考虑采用化疗。
3.随访观察
随访观察主要是定期复查超声、血HCG水平以及妇科检查，以监测病情变化。随访观察有助于及时发现并处理任何潜在的问题，确保患者的身体恢复良好。对于无症状且HCG水平逐渐下降的低危患者，可以选择随访观察作为主要治疗手段。
在治疗期间，应保持良好的营养摄入，增加蛋白质和维生素C的摄入，如鸡蛋、牛奶、橙子等，以支持身体修复。同时，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-07-04 17:36
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
氟尿嘧啶片
为恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的主要化疗药物。亦用于乳腺癌、消化道肿瘤（包括原发性和转移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。
