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肝衰竭引起的凝血功能差,如何治疗
补充说明：肝衰竭引起的凝血功能差,如何治疗
2024-07-08 13:52
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肝衰竭引起的凝血功能差，可采取凝血因子补充、血小板输注、肝脏移植等治疗措施。
1.凝血因子补充
对于缺乏某些特定凝血因子的情况，如维生素K依赖性凝血因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ，可以使用新鲜冰冻血浆或冷沉淀来提供这些缺失的因子。例如，患者可能需要接受每公斤体重50-70ml的新鲜冰冻血浆。通过输入含有正常水平凝血因子的血液制品，可以迅速提高患者的凝血能力，从而减少出血风险。适用于因遗传性或获得性凝血因子缺陷导致的严重出血症状，如血友病或肝衰竭引起的凝血障碍。
2.血小板输注
当患者存在严重的血小板减少时，可以通过输注机采血小板来增加体内的血小板数量。通常会根据患者的具体情况决定输注剂量和频率。血小板是参与止血的重要细胞，输注后可快速提升患者的血小板计数，改善凝血功能。适用于因各种原因导致的血小板极度减少，如再生障碍性贫血、化疗等，以预防大出血的发生。
3.肝脏移植
对于终末期肝衰竭合并凝血功能异常的患者，肝脏移植可能是挽救生命的有效手段。手术过程中需移除受损肝脏并植入健康供体器官。新肝脏能够恢复正常的凝血机制，包括合成凝血因子和清除体内毒素，从而改善患者的凝血状态。适用于慢性肝衰竭晚期伴有严重凝血功能障碍，且其他治疗方法无效的患者。
除了上述专业治疗外，患者还应遵循医嘱调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担，促进康复。
2024-07-08 16:21
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
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