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长期服用抗癫药物的危害
补充说明：长期服用抗癫药物的危害
a******W 2024-10-14 09:52
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医生回答(1)
曹威求 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
长期服用抗癫药物可能会导致肝脏酶学指标异常、血液白细胞减少、认知功能障碍、体重增加、骨质疏松等不良反应。
1.肝脏酶学指标异常
肝脏酶学指标异常可能是由于抗癫痫药物通过代谢途径影响肝功能所致。可能导致转氨酶升高、胆汁淤积等肝脏损伤表现，严重时可引起黄疸和凝血功能紊乱。
2.血液白细胞减少
血液白细胞减少可能与某些抗癫痫药物抑制骨髓造血功能有关。会导致免疫系统受损，易感染，对原有病情恢复不利。
3.认知功能障碍
认知功能障碍通常由特定抗癫痫药物干扰中枢神经系统的正常活动所导致。可能出现记忆力减退、思维迟钝等问题，进一步影响日常生活质量。
4.体重增加
体重增加可能与抗癫痫药物的代谢效应以及食欲改变有关。可能会导致肥胖症，从而引发高血压、糖尿病等其他健康问题。
5.骨质疏松
骨质疏松的发生与长时间使用抗癫药物引起的钙磷代谢失调有关。容易发生骨折，特别是脊柱、髋部和腕部，会降低生活质量并增加致残率。
持续关注自身身体状况，定期进行体检以监测潜在的副作用。出现任何不适，应立即告知医生调整用药方案。
2024-10-14 09:52
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
