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外阴处溃烂
补充说明：外阴处溃烂
a******W 2024-02-28 15:04
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医生回答(1)
陈石贤 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
外阴出现溃烂可能与感染有关，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病引起的局部溃疡。此外，还可能是由于患有生殖器疱疹、梅毒或尖锐湿疣导致的外阴溃烂。
一、感染性疾病
1.细菌性阴道病：主要由厌氧菌感染引起，可表现为白带增多且呈鱼腥臭味，同时伴有外阴瘙痒和烧灼感，从而出现外阴溃烂的情况。患者需要遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗，若症状较重则可以采取电凝固术的方式进行处理。
2.滴虫性阴道炎：常由阴道毛滴虫感染引起，也可通过性生活传播至男性，进而可通过同房相互传染。临床表现以阴道分泌物增多、外阴瘙痒为主，并有灼热痛、疼痛等症状，严重者还会出现外阴糜烂甚至坏死的情况。此时建议在医生指导下应用高锰酸钾溶液坐浴来缓解不适症状，还可以口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.其他情况：如果存在子宫内膜炎、宫颈炎、前庭大腺囊肿等妇科炎症性疾病，则可能导致局部组织破溃而形成外阴溃烂的现象。通常可在医生指导下给予头孢克肟分散片、青霉素V钾颗粒等抗生素类药物控制感染。
二、病毒感染
1.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而导致的性传播疾病，可表现为簇集或散在的小水疱，还可伴随腹股沟淋巴结肿大、发热以及头痛乏力等全身症状。该病易复发且无特效疗法，仅能抑制其发作，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.梅毒：是梅毒螺旋体所引起的一种慢性传染病，早期可表现为躯干单个或多发的硬下疳，还可伴随大小阴唇对称性的溃疡，应积极就医并进行药敏试验，根据结果选择合适的药物进行针对性治疗，如注射用苄星青霉素等。
3.尖锐湿疣：是一种常见的性传播疾病，主要是人乳头瘤病毒所致，皮损初起为小丘疹，后逐渐增大、增多，可呈现白色、粉红色或者是污灰色，且表面较为粗糙。临床上一般采用冷冻、激光等方式去除病变部位，必要时还需要配合涂抹咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免不洁性行为。另外，还需适当增加体育锻炼以增强体质，减少患病风险。
2024-02-28 15:04
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滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
