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老人吞咽困难喝水总是呛到怎么办
补充说明：老人吞咽困难喝水总是呛到怎么办
2023-09-23 08:44
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精选回答(1)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
老人吞咽困难喝水总是呛到，可能是由于饮食不当、咽炎、食管癌、食管息肉、急性会厌炎等原因所引起的。
1、饮食不当
如果老人在日常生活中，因为饮食不当，导致食用过多的辛辣刺激性食物，就可能会导致咽喉部位的黏膜出现充血、水肿的情况，从而引起吞咽困难、喝水呛咳的症状。建议老人在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用小米粥、面条等清淡的食物。
2、咽炎
咽炎通常是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的咽喉黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织的炎症反应。临床上一般会表现为咽喉肿痛、咽干、咽痒等症状，部分老人可能会出现吞咽困难的情况。建议老人可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，有助于缓解不适症状。
3、食管癌
食管癌主要是由于长期进食过烫、霉变的食物等因素引起的食管恶性肿瘤。由于癌症肿块会侵犯食管黏膜以及食管肌层，从而导致老人在吞咽时出现困难的情况，同时还可能伴有呛咳、反酸等症状。建议老人可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、食管息肉
食管息肉主要是由于长期进食过烫、刺激性食物等因素引起的食管黏膜异常增生的情况。临床上一般会表现为吞咽困难、胸骨后异物感等症状，部分老人可能会出现喝水呛咳的情况。建议老人可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、急性会厌炎
急性会厌炎主要是由于细菌感染、过敏反应等原因引起的会厌急性炎症性疾病。由于炎症刺激会厌黏膜，导致会厌出现充血、水肿的情况，从而引起吞咽困难、喝水呛咳的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
