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横纹肌溶解综合征怎么治

发病时间:不清楚

横纹肌溶解综合征怎么治

补充说明:横纹肌溶解综合征怎么治

2024-08-24 23:22

横纹肌溶解 综合征 血液透析 脱水 生理盐水 肌肉 肾脏 碳酸氢钠 蛋白尿 高钾血症 肾衰竭 急性肾衰竭 心力衰竭 肺水肿 咖啡因

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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:四肢骨折,我关肢体畸形,骨感染,骨关节损伤

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横纹肌溶解综合征的治疗措施包括补液支持、碱化尿液、血液透析等。
1.补液支持
患者通常需要快速补充水分以防止脱水。例如,可以使用静脉输液的方式给予患者生理盐水。通过增加体内的液体量来稀释肌肉释放的代谢产物,减少其对肾脏的损害。适用于急性期的患者,特别是有明显脱水症状或肾功能受损时。
2.碱化尿液
可使用碳酸氢钠等碱性药物调整患者的尿液pH值,使其保持在7.5以上。碱化尿液有助于减少肌酸酐和其他代谢物在肾脏中的沉积,从而保护肾脏免受进一步损伤。适用于已经发生肌红蛋白尿症的患者,以及预防高钾血症的发生。
3.血液透析
当患者出现严重肾衰竭时,可能需要进行紧急的血液透析治疗,如连续性肾脏替代疗法(CRRT)。CRRT能够清除体内多余的水分、电解质和毒素,维持内环境稳定。适用于重症横纹肌溶解综合征导致的急性肾衰竭患者,尤其是伴有心力衰竭或肺水肿等情况时。
此外,在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,包括肾功能指标、电解质平衡和酸碱状态。同时,建议患者避免剧烈运动和摄入含咖啡因的食物和饮料,以减少肌肉损伤的风险。

2024-08-26 09:19

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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