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最常见的良性颅内压增高的原因
补充说明：最常见的良性颅内压增高的原因
2024-09-06 12:29
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
最常见的良性颅内压增高的原因可能是由脑水肿、脑积水、颅内肿瘤等引起的。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内的液体积聚导致的，这可能是由于创伤、感染或某些药物引起的。这种情况可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心和呕吐等症状。治疗通常包括降低颅内压的药物，如利尿剂和渗透性利尿剂，以及针对原发病的治疗。
2.脑积水
脑积水是由于脑脊液循环受阻导致的，这可能是由于先天性异常、感染或某些疾病引起的。这种情况会导致颅内压增高，并可能引起头痛、视力模糊和步态不稳等症状。治疗通常包括手术引流或分流手术，以减少脑脊液积聚。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤是生长在大脑或脊髓中的异常细胞团块，它们可以压迫周围组织并导致颅内压增高。症状可能包括头痛、视力改变、运动障碍和认知障碍等。治疗取决于肿瘤的类型和位置，可能包括手术切除、放疗或化疗等。
在诊断良性颅内压增高时，应避免使用可能增加颅内压的药物，并定期监测患者的症状和体征。建议进行头颅CT或MRI扫描以评估是否存在其他潜在病因，并根据医生建议进行进一步检查。
2024-09-06 14:32
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
