发病时间：不清楚
【胆脂瘤型中耳炎？】
补充说明：【胆脂瘤型中耳炎？】
a******W 2023-12-05 17:37
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医生回答(1)
陈茂薇 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【胆脂瘤型中耳炎？】胆脂瘤型中耳炎是一种先天或后天的疾病，主要是由于中耳长期受到病原体感染、损伤等导致。早期可无症状，随病情发展可出现听力下降、耳道流脓、耳鸣等症状。对于该疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
一、病因
1.先天因素：患者存在先天性鼓膜缺损时，在反复的炎症刺激下，会导致鼓室内黏膜上皮逐渐增厚呈鳞状上皮，并且向鼓室生长，形成胆脂瘤样改变，从而引发本病。
2.外伤因素：当患者的耳朵遭受直接或者间接暴力打击的时候，可能会引起鼓膜穿孔，如果此时没有及时进行处理，则容易诱发此病的发生。
3.慢性化脓性中耳炎：患有慢性化脓性中耳炎的病人，如果没有得到及时有效的治疗，随着病情进一步加重，就有可能会发展为胆脂瘤型中耳炎。
4.其他原因：如梅毒、麻风、猩红热等，均可能与胆脂瘤型中耳炎有关。另外，也可能是由于肿瘤等因素引起的，比如毛霉菌、真菌等，都可能会侵犯到中耳部位，从而引起胆脂瘤型中耳炎的情况发生。
二、症状
在发病期间通常会出现耳内流脓的现象，并且还会伴有明显的恶臭味，同时还会伴随有头痛、眩晕、发热以及呕吐等情况发生。
三、治疗
1.药物治疗：对于感染较轻者，可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素类药物控制局部感染。
2.手术治疗：主要以清除病灶为主，常用的术式包括骨疡型中耳炎改良乳突根治术、胆脂瘤型中耳炎颅面整形术等。此外，还可以根据具体情况进行鼓膜修补术、听骨链重建术等。
四、护理
日常生活中要注意保持耳朵清洁干燥，洗澡及游泳时注意避免耳朵进水，以免影响恢复。饮食方面建议适当进食清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，有利于增强体质，促进疾病康复。
2023-12-05 17:37
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
