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有机磷中毒可以用碳酸氢钠吗
补充说明：有机磷中毒可以用碳酸氢钠吗
2024-05-27 12:20
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
有机磷中毒不宜使用碳酸氢钠。
碳酸氢钠属于碱性药物，可以中和胃酸，但其作用机制与有机磷中毒的病理机制相悖。有机磷中毒时，应使用阿托品和胆碱酯酶复能剂进行治疗，避免使用碳酸氢钠等碱性药物，以免加重病情。若怀疑有机磷中毒，应立即就医并接受专业治疗。
如果患者存在代谢性酸中毒或肾功能不全等情况，则可能需要在医生指导下谨慎使用碳酸氢钠，以纠正电解质失衡。
此外，在处理有机磷中毒时，应遵循医嘱，避免自行使用任何药物，以免造成不良后果。同时，保持患者的呼吸道通畅，监测生命体征，并及时就医寻求专业支持。
2024-05-27 16:06
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
